肥胖（产生原因具体症状影响人群治疗方案）-渝医美

肥胖，一定是时下几乎所有人的“公敌”，近十年来，全世界肥胖人数成倍增加，几乎是出现了世界性大流行的趋势。如今，肥胖已经不仅仅是体重胖瘦的问题了，更多人也开始意识到，肥胖也是很多相关疾病的危险因素之一。因此，无论何时何地，“减肥”都不乏热度和话题。

-什么是肥胖-

肥胖是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%-18%，女性占20%-25%。但随年龄增长，体脂所占比例相应增加。

事实上，肥胖不仅仅意味着体重超标，其早已被WHO（世界卫生组织）定义为疾病了，许多慢性疾病包含肥胖都倾向拥有相似的病理生理特性。超重代表身体质量指数（body mass index，BMI）介于25-29.9之间；肥胖代表BMI≥30。

*体质指数（body mass index，BMI）：结合身高和体重用于判断人体超重/肥胖与否和程度的指数，公式为体重/身高2（kg/m2）。

基于人种的不同，推荐中国人使用的评估标准是：

-肥胖产生原因-

正常情况下，能量摄入与能量消耗处于一个平衡状态，当这一平衡被打破，能量摄入超过能量消耗，造成能量过剩，就会促进脂肪累积发生肥胖。

一、遗传因素：肥胖有一定的遗传倾向，肥胖的父母所生子女中，出现肥胖症的概率较大，大概占20-40%。

二、不良生活习惯：饮食结构不佳、进食过多、挑食节食、缺乏运动、如长期熬夜、酗酒等不良生活习惯。

三、年龄增长：身体消耗热量的大户是基础代谢，其次才是活动和运动热量消耗，以及食物热效应。随着年龄增长、运动不足，基础代谢降低，也易变成肥胖体质，年纪大的后“发福”多来源于此。

四、压力过大：长期高压状态下，身体的皮质醇水平会一直处于高位，皮质醇是人体内肾上腺皮质释放的一种糖皮质激素，皮质醇水平升高，ghrelin（生长素释放肽）这一饥饿激素的水平也会升高，导致食欲的增加，摄入过多的热量，同时，升高的皮质醇会降低大脑对瘦蛋白的敏感性，刺激你对高糖高脂肪食物的欲望，阻碍或延缓饱腹感信号。因此例如精神烦恼、产后恢复期、更年期综合症、工作压力大等都会造成激素和自律神经紊乱，突然就变成了容易吸收多余卡路里的易肥胖体质。

-肥胖具体症状-

肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关，医学上也可把它称为原发性肥胖；继发性肥胖是指由于其他疾病所导致的肥胖，比较少见；在所有的肥胖中，99%以上是单纯性肥胖，继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。

单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈体重缓慢增加，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。

-肥胖影响人群-

肥胖影响人群是非常之广的，对年轻人来说，主要影响身材和外貌，而对于年纪稍长一些的人来说，影响就更为之大了。

30岁：由于生长激素分泌水平的不断下降，机体会自发地储存更多的脂肪，肌肉会逐渐流失。新陈代谢速率随之变缓，导致自身体重不断增加。在这一年龄段的群体中，男性常常会表现为腹部脂肪囤积总量的增加；而女性的肌肉会逐渐流失，被脂肪所取代；流失速率多达每年170g。

40岁：机体的代谢速率继续下降；也就是说，机体需要花费更长的时间来消耗相同的热量。由于新陈代谢速率的减缓，处于这一年龄段的人群每日所需的能量也会相应减少，如不严格控制饮食，依然保持着20-30岁时的食量，那么每年30磅体重的增加也不是什么稀罕事。围绝经期（更年期之前的一段时期）会逐渐影响女性的激素分泌水平，使得这一年龄段女性的腹部脂肪囤积变得更加容易。

50岁：更年期妇女体内的雄性激素会以50%-60%的速率逐渐流失，与雄性激素的流失速率相比，雌激素的流失速率更快，甚至可以达到66%，激素的快速流失使得脂肪逐渐从臀部转移到了腰部。处于这一年龄段的超重群体常常会面临由高血压及高胆固醇所引起的各类心血管疾病。在英国，约有三分之一的人死于心脏病。

60岁：超重会导致处于这一年龄段人群的身体缺乏灵活性，使得保持正常体重变得更加困难。在65岁以上的人群中，几乎有32%的女性超重，而男性超重人群的比例更是达到了惊人的54%。