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拉皮手术说明

接受拉皮手术之病情说明:

随着年龄、生活习惯、压力、地心引力、环境及组织流失等因素,脸部组织会松垮而呈现老态,没有活力、严肃等外观,线条及组织量不复年轻亮丽的模样,拉皮手术之目的为改善老化的特征,提供年轻化的可能。

手术目的:

拉皮手术是种自发性且非紧急性的医疗行为,有多种术式选择,医师会于术前依病人需求,进行手术的方法及预期效果的讨论。若有下列情形,请于术前主动告知医师:

  • 有血液凝血功能不良倾向。
  • 有疤痕增生体质。
  • 有药物过敏。
  • 有吸烟、喝酒习惯。
  • 过去曾接受手术。
  • 正在使用阿斯匹林、维生素E、华法林(Warfarin)等影响血液凝固的药物。
  • 有糖尿病、高血压、心脏病、血管硬化等慢性疾病。

执行方法:

安全的手术为最基础的要求,所以关于您的医药史(例如无法服用阿司匹林、抗凝血性、高血压、心脏病、糖尿病等),是否作过相同手术必须据时告知。

  • 手术后当日住院,手术前必须完成相关检查,像是抽血、心电图、胸部X光等,同时必须完成麻醉的术前访视。手术前需禁食8小时(含任何液体食物)。
  • 病人进入手术等候室后,先在手术准备室稍候,待前一位病人手术完成,并由麻醉科医师做手术前的检查与确认。
  • 病人进入手术室时,由护理人员为其接上心电图导线、脉博血氧仪、血压测量器与做麻醉前的准备与在上肢或是下肢做点滴注射。
  • 手术前医师会先在手术部位施打局部麻醉剂,待麻药发生作用后,给予皮肤消毒并盖上无菌布单并施行手术。手术时间依病情,约需4-6小时。
  • 一般而言,手术切口会在前额发际线后,耳前和耳后,或是请病人于术前与医师讨论附加的手术项目,如上下眼皮手术,抽脂肪及脂肪注射等。

处置效益:

紧致皮肤,拉提脸部组织像是前额、眉眼、嘴角、下巴曲线和改善法令纹等,若合并肉毒杆菌或注射填充,则有丰腴的果效。

可能并发症与发生概率及处理方法:

没有任何治疗是完全没有风险的,以下所列的风险已被认定,但是仍然可能有一些医师无法预期的风险未列出

  • 血肿或手术后再出血、伤口愈合不良、感染。
  • 术后病患有可并发上呼吸道感染(概率约为2%)或是肺炎(概率约为1%)。
  • 面部神经受伤,造成脸部动作不自然,多为暂时性,会在2-3星期内恢复。
  • 面部感觉异常,通常在一年内恢复。
  • 伤口照顾:
    1. 头皮之伤口:每日可正常洗头,伤口及周围皮肤勿用力抓扯,洗净后吹干头发涂抹药膏,每日1-2次。
    2. 脸及耳朵伤口:先以消毒过之棉签沾冷开水或生理食盐水清洁伤口后,再涂上药膏,每日1-2次。
    3. 记录引流量,注意维持管路引流通畅,勿弯折。
    4. 术后2周内,勿抽烟、喝酒与避免剧烈运动(如跑步、打球)。
    5. 洗脸、洗头水温勿太烫以免烫伤,切忌用指甲抓,恢复期的皮肤最易受伤。
    6. 减少头部低于心脏的动作,例如:绑鞋带、捡东西,以减少脸部及头部充血肿胀情形。

成功率:

术后满意度,与术前对手术方法、过程的了解及合理的期待有关。

替代处置方案:

注射肉毒杆菌维持时间大约半年左右,或脂肪注射维持时间半年以上。

未处置风险:

拉皮手术主要目的在改善外观,而非为治疗疾病不得不进行之处置,患者应审慎评估其风险及效益以决定是否接受拉皮手术。

术后可能出现的问题:

  • 瘀血及肿胀情形约持续1-3个星期,且脸部会因肿胀显得生硬,约一个月之久。
  • 术后少数会发生轻微不对称之情况,系属常见现象。
  • 脸部皮肤感觉麻木的现象是很正常的,可能持续数星期或数月之久。
  • 当神经复原时,头皮顶端原来的麻木感会变成瘙痒的感觉,此为神经末稍生长的感觉,约术后6个月至1年可消失。
  • 伤口旁的头发可能会掉或暂时减少,在几周或几个月之后会再长出来,很少会产生永久的落发。
  • 有抽烟者,最好请先戒烟一个月,因抽烟会抑制血流到皮肤,影响伤口愈合。
  • 若有服用抗凝血药物者,请先和内科医师讨论后,停药1-2周,以免造成凝血异常,影响伤口愈合。

其他补充说明:

  • 每次手术发生之费用,均以当次手术为限,如须再次手术或后续治疗时,费用将另计。各项费用之收费项目及金额,均已明确告知。
  • 此手术非属急迫性质,不于说明当日进行,应经充分时间考虑后再决定施作与否。
  • 有抽烟者,最好请先戒烟一个月,因抽烟会抑制血流到皮肤,影响伤口愈合。
  • 若有服用抗凝血药物者,请与内科医师讨论后,停药1-2周,以免造成凝血异常,影响伤口愈合。